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Revista nº 103 Julho 2012 |
EDITORIAL
EVENTOS
1º CURSO Pós-Graduação Cuidados à Pessoa com Dor
2º CURSO Pós-Graduação Enfermagem em Cuidados Intensivos
CIÊNCIA & TÉCNICA
INOVAÇÕES NO TRATAMENTO DE FERIDAS
OBESIDADE E RISCO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES - RASTREIO DOS UTENTES DA UNIDADE DE SAÚDE DE SAMUEL – SOURE
EDUCAÇÃO PARA SA ÚDE ESTRATÉGIAS SUSTENTADAS EM PROJECTOS DE INTERVENÇÃO COMUNITÁRIA
ALTERAÇÕES SEXUAIS EM UTENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA
PRESTADOR DE CUIDADOS INFORMAL OPERACIONALIDADE
PERCEPÇÃO DOS UTENTES RELATIVAMENTE À UTILIZAÇÃO DO HUMOR NOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
A IMPORTÂNCIA DO TOQUE TERAPÊUTICO NOS CUIDADOS PALIATIVOS
PROMOÇÃO DO BEM-ESTAR DO RECÉM-NASCIDO
ÉTICA AO CUIDAR DO HOMEM FACE À SUA INDIVIDUALIDADE
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM FACE A UMA CRIANÇA EM IDADE ESCOLAR COM LINFANGITE ESTREPTOCÓCICA (ERISIPELA)
O ABC DA PARAMILOIDOSE (PAF) - (DOENÇA DOS PEZINHOS)
ABORDAGEM DIFERENCIAL ENTRE ÚLCERA DE PRESSÃO E LESÕES POR HUMIDADE
O DOENTE COM MIELOMA MÚLTIPLO
EDITORIAL
Julho iniciou com grande efervescência, com as notícias de que haveria enfermeiros a ser contratados por cerca de 4 Euros a Hora (menos do que se paga a um empregado doméstico). As notícias dos jornais televisivos fizeram-lhe referência, nas redes sociais esse foi objecto de crítica, a maioria a defender que essa circunstância era uma afronta à dignidade da profissão e dos enfermeiros.
Concordei com a maioria das críticas que iam neste sentido, naturalmente. Penso no entanto que este problema surge por uma razão, muito mais complexa do que a de colocar apenas em causa as profissões na área da saúde. Para mim a questão é mais ideológica que, se prende com o pensamento dos nossos governantes e é o de quererem acabar com um serviço público de prestação de cuidados de saúde, constitucionalmente garantido. Essa é a questão…
Reparem, nos últimos anos, temos assistido a uma sangria de enfermeiros do Sistema, mantendo os serviços a trabalhar abaixo do limite mínimo da segurança para os doentes e das necessidades globais das pessoas.
Hoje a procura nos hospitais do SNS, por exemplo, é sobretudo por pessoas com idade avançada, com necessidades diferentes, mais dependentes e com maior risco de contrair aquilo que são os efeitos da hospitalização. Os gestores não têm percebido esta realidade e têm optado por introduzir mecanismos para obter eficiência pela via da diminuição dos custos operacionais, nomeadamente através da diminuição dos efectivos de enfermagem. Sistematicamente se ouve que não têm sido repostas as vagas deixadas pelos colegas que se reformam.
Tudo isto leva a que a qualidade dos cuidados prestados seja inferior. Basta ver que a evidência mostra que a qualidade percebida pelos clientes se deve em grande medida aos cuidados de enfermagem. Uma diminuição da quantidade de cuidados prestados faz com que as infecções hospitalares aumentem, aumente a incidência e a prevalência das úlceras de pressão e aumente a mortalidade. Tudo isto tem custos. A presença de uma úlcera de pressão faz aumentar em média 6 dias o tempo de internamento, se multiplicarmos esses dias que se aumentam pelo preço/ dia que são em média 400 € significa que, se a existência de mais um enfermeiro conseguir prevenir uma úlcera de pressão por mês, então poupar-se-iam 2.400€, o que é muito mais do que o que ganha um enfermeiro. Claro que se juntarmos a estas contas muito simples, o facto de que, a maioria das UP infectam, o que aumenta os gastos, então estaríamos a falar de uma poupança ainda maior.
Ora se os políticos sabem isto e continuam a aumentar os cargos de gestão intermédia com a contratação de mais administradores e a despedir ou a diminuir o número dos operacionais, só podemos tirar uma conclusão: o governo quer acabar com o Serviço Nacional de Saúde (SNS).
Quem vai querer ir para um hospital público para morrer. Isso acontecia na Idade Média em que os hospitais eram construídos para evitar que as pessoas morressem nas ruas. Ora não estamos na Idade Média.
A simples adjudicação de trabalho ou de serviços é bem prova desse objectivo, mas quem sofre são os doentes, quando não existe vínculo a uma instituição, o vinculo e o conhecimento dos clientes é menor e nada se faz para garantir que esse cliente continue a sê-lo. Ora o público será que se apercebe disso???
Vamos dar visibilidade a tudo isto. Vamos fazer ouvir a nossa voz mostrando ao mundo o que fazemos, mostrando que nós somos úteis e que a sociedade, no seu todo, só tem a ganhar tendo enfermeiros próximos. Vamos defender as pessoas, vamos defender o Serviço Nacional de Saúde. √sv
António Fernando Amaral, Enfermeiro
INOVAÇÕES NO TRATAMENTO DE FERIDAS
Vitor Santos / Elsa Menoita
O grupo FERIDASAU, de acordo com filosofia desenvolvida com o projecto GEF - gestão em ferida complexa, sente como missão não só divulgar as boas práticas actuais para o tratamento de feridas, mas também levantar um pouco o “véu”, acerca do que poderá ser disponibilizado a curto médio prazo para a prática clínica. Principalmente, desde a década de 80 do século XX , que o tratamento de feridas tem sido alvo de investimento, no que respeita ao desenvolvimento de novas tecnologias, assentes no conhecimento disponível acerca da fisiologia e/ou fisiopatologia destas entidades.
ARTIGO INTEGRALMENTE DISPONÍVEL NO MINISITE DA FERIDASAU - AQUI
OBESIDADE E RISCO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Rastreio dos utentes da Unidade de Saúde de Samuel – Soure
Filipe Alexandre Reis Lopes
Estudante do 4º Ano do VI Curso de Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Magda Raquel Santos Pereira
Estudante do 4º Ano do VI Curso de Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Maria Isabel Trindade
Enfermeira do Centro de Saúde de Soure – Unidade de Saúde da Granja do Ulmeiro Helena Marques
Enfermeira do Centro de Saúde de Soure – Unidade de Saúde de Samuel Marília Neves
Docente da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Alice Manuela Pinto
Enfermeira do Centro de Saúde de Soure – Unidade de Saúde da Granja do Ulmeiro
Resumo
A Obesidade é um problema de saúde a nível mundial que preocupa cada vez mais os profissionais de saúde, não só pelo aumento da sua incidência e prevalência entre a população mas também pelos riscos para a saúde que lhe estão associados, nomeadamente as doenças cardiovasculares. Assim, uma atenção especial tem sido dada à sua prevenção de forma precoce. Com a finalidade de conhecer esta realidade na população de Samuel, foi realizado um rastreio para os factores de risco de doenças cardiovasculares.
EDUCAÇÃO PARA SAÚDE ESTRATÉGIAS SUSTENTADAS EM PROJECTOS DE INTERVENÇÃO COMUNITÁRIA
António Pedro Craveiro Mendes
Instituto Português de Oncologia - Coimbra
Resumo
A educação para a saúde assume como principal desiderato a obtenção da maior qualidade de vida dos indivíduos e comunidades. No decurso dos últimos anos algumas interrogações têm sido levantadas questionando os ganhos efectivos das intervenções efectuadas abrindo espaço à pesquisa e à reflexão sobre as práticas de educação para a saúde, a organização do processo de trabalho em saúde e estratégias de participação comunitária, onde se inscrevem os conceitos de empowerment comunitário e educação para a saúde estruturada em projectos de intervenção comunitária.
Palavras-Chave: Educação em Saúde; "Empowerment" comunitário; Projecto de intervenção comunitária
ALTERAÇÕES SEXUAIS EM UTENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA
Carla Sofia Correia Costa Areias
Aluna do 4º Ano da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Célia Maria da Silva Mota
Enfermeira com Pós-graduação em Enfermagem de Reabilitação a trabalhar no Serviço
de Neurologia dos HUC
Resumo
Sendo a CIPE uma classificação de fenómenos de enfermagem, acções e resultados, que fornece uma terminologia para a prática, é também um instrumento de informação para descrever e dar visibilidade a essa prática nos sistemas de informação de saúde. Escolhemos um foco da prática de enfermagem e desenvolvemo-lo como enfermeira especialista em reabilitação e a trabalhar num serviço de Neurologia, e futura enfermeira, escolhemos a impotência sexual em doentes portadores de Esclerose Múltipla. Entendemos ser um tema pertinente e pouco abordado pelos enfermeiros, talvez por receio dos mesmos.
Sendo a sexualidade um processo fisiológico e a impotência um tipo de virilidade masculina afectado, é este o desafio que se nos coloca como enfermeiros: ajudar o utente a superar este problema para melhorar a sua qualidade de vida. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurológica, incapacitante com implicações psicológicas, familiares e sociais muito importantes. Devido às características da doença, entre as quais a imprevisibilidade que a caracteriza, tem-se tentando estudar não só factores genéticos, mas também factores psicossociais. É com o espírito de compreensão e de aceitação da sexualidade do outro que podemos desmistificar muitos tabus e
mal entendidos que atingem o doente com EM, estando ele na idade jovem.
Palavras-chave: Esclerose Múltipla, sexualidade, impotência sexual, autocontrole.
PRESTADOR DE CUIDADOS INFORMAL OPERACIONALIDADE
Carla Fernandes
Enfª Graduada do CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde – Serviço Ortopedia, Licenciada em Enfermagem, Mestre em Ciências de Enfermagem.
Clara Monteiro
Enfª Graduada do CH Póvoa de Varzim/Vila do Conde – Serviço Medicina, Licenciada em Enfermagem, Mestranda em Ciências de Enfermagem.
Rosário Couto
Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia – Neonatologia- Licenciada em Enfermagem, CESE em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica; Mestre em Ciências de Enfermagem; Doutoranda em Enfermagem.
Susana Castro
Enfermeira Graduada no IPOFG E.P.E. Porto - Unidade Cuidados Intermédios
Resumo
A metodologia de Walker e Avant (1995) também denominada de metodologia tradicional é um método, entre outros, que permite operacionalizar conceitos possibilitando a compreensão dos fenómenos em discussão. Os conceitos fazem parte do nosso dia a dia, constituindo elementos base da linguagem retratando uma imagem mental de algo. O conceito em estudo foi o “Prestador de cuidados Informal”, o interesse pelo mesmo surge devido à necessidade de os profissionais de saúde valorizarem o prestador de cuidados como um aliado no processo de cuidados, assim como de forma a garantir a continuidade de cuidados.
Palavras-Chave Conceito, Cuidador Informal e Prestador de Cuidados.
PERCEPÇÃO DOS UTENTES RELATIVAMENTE À UTILIZAÇÃO DO HUMOR NOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Adriana Maria Rochinha Abreu
Licenciada em Enfermagem
Joana Augusta Gonçalves Gomes da Silva
Licenciada em Enfermagem
RESUMO
O humor é uma das formas mais elevadas de comunicação humana, e merece ser tida em conta na relação de ajuda, tão essencial em Enfermagem (André & Cunha, 2001). Ball, Mourain e Massain (citados por Gonçalves, Loureiro & Mendes, 2001), referiram que o uso do humor tem efeitos fisiológicos e psicológicos, ao que José (2002) acrescenta os efeitos a nível social e espiritual.
Palavras-Chave: humor; riso; saúde; comunicação; relação terapêutica; cuidados de enfermagem
A IMPORTÂNCIA DO TOQUE TERAPÊUTICO NOS CUIDADOS PALIATIVOS
Liliana Manuela Pereira Santos
Enfermeira Nível I, Pós-graduação em enfermagem de Anestesiologia e especializada em enfermagem Médico-Cirúrgica, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia e Espinho, EPE
RESUMO
A qualidade do bem-estar nos últimos dias de vida de um doente, está significativamente, alterada.
Na fase terminal da vida de um doente, os enfermeiros prestam cuidados numa dimensão paliativa no sentido de aliviar o sofrimento. Os cuidados paliativos podem ser melhorados, apresentado melhores resultados, se os enfermeiros recorrerem a terapias menos convencionais, como o Toque Terapêutico (T.T.). Os cuidados prestados em articulação com o T.T. não curam o doente nem aumentam a esperança de vida mas possibilitam o controlo da dor e aceitação da doença, proporcionando uma melhoria do bem-estar na fase terminal. Esta terapia complementar é fácil de ser aplicada, isenta de custos monetários. As formas mais simples do T.T. podem ser ensinadas aos familiares do doente terminal, fomentando a proximidade e ligação entre eles.
Palavras-chave: Toque Terapêutico; Comunicação; Cuidados Paliativos; Dor; Ansiedade
PROMOÇÃO DO BEM-ESTAR DO RECÉM-NASCIDO
Iria Maria Martins Lourenço
Enfermeira graduada, exercendo funções na Unidade Funcional de Neonatologia do Hospital Nossa Senhora do Rosário.EPE
Resumo
Com o desenvolvimento das Unidades de Cuidados Especiais Neonatais (UCEN), cada vez mais, se dá ênfase á necessidade de alterar o ambiente que envolve o Recém-nascido (RN). Ao diminuirmos o ruído, luminosidade, posicionarmos correctamente o RN, estamos a reduzir o stresse e deste modo a contribuir para a promoção do seu bem-estar.
Palavras-chave Promover, Bem-estar, Recém-nascido, Enfermagem, Stresse, Ambiente.
ÉTICA AO CUIDAR DO HOMEM FACE À SUA INDIVIDUALIDADE
Susana de Almeida Pereira
Licenciada em Enfermagem; Enfermeira no Centro Hospitalar de Lisboa – Hospital dos Capuchos
Vera Lúcia Santos Pacheco
Licenciada em Enfermagem; Pós-Graduação em Geriatria; Pós-Graduação em Dor; Enfermeira no Centro Hospitalar de Lisboa – Hospital dos Capuchos
RESUMO
Um dos principais objectivos da medicina de hoje, e já desde o tempo do filósofo Hipócrates, resume-se a minorar o sofrimento humano causado pelas doenças. Na era da globalização, da massificação do consumo, da informação, das experiências, dos costumes, o ser enquanto indivíduo particular, especifico e com características próprias e irrepetíveis, tem por vezes dificuldade em fazer valer a sua identidade.
Palavras-Chave: Ética, cuidar, individualidade.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM FACE A UMA CRIANÇA EM IDADE ESCOLAR COM LINFANGITE ESTREPTOCÓCICA (ERISIPELA)
Rosa Silves
Licenciatura em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, Mestrado em Ciências da Educação, Assistente 1º Triénio na Escola Superior de Enfermagem de Santarém.
João Ribeiro
Aluno do 3º Ano/ 2º Semestre do 7º CLE na Escola Superior de Enfermagem de Santarém.
Pedro Henriques
Aluno do 3º Ano/ 2º Semestre do 7º CLE na Escola Superior de Enfermagem de Santarém.
Roberta Pacheco
Aluna do 3º Ano/ 2º Semestre do 7º CLE na Escola Superior de Enfermagem de Santarém.
RESUMO
O aparecimento da Linfangite Estreptocócica (erisipela) nas crianças e a sua consequente hospitalização num serviço de Pediatria constitui ainda uma situação rara, desconhecendo o grande público que esta doença também atinge a faixa etária infantil, embora muito raramente.
Por este facto, os autores propuseram-se realizar este estudo de caso, baseado essencialmente numa reflexão acerca das intervenções de enfermagem
face a esta patologia, não descurando a promoção da integração da família nas mesmas e o seu regresso a casa (preparação para a alta).
Palavras-Chave Criança em idade escolar, Erisipela, Intervenções de Enfermagem, Hospitalização, Serviço de Pediatria.
O ABC DA PARAMILOIDOSE (PAF) (Doença dos Pezinhos)
Duarte Moura Mateus
Licenciatura em Enfermagem; Enfermeiro Graduado; Hospital de Curry Cabral, Lisboa.
Elsa Jesus Silva Barreto
Licenciatura em Enfermagem; Enfermeiro Graduado. Hospital de Curry Cabral, Lisboa.
Resumo
A PAF - Polineuropatia Amiloidótica Familiar, Paramiloidose, Doença dos Pézinhos ou ainda Doença de Corino de Andrade são as diversas formas de nos referirmos a esta doença descoberta por Corino de Andrade. Em 13/07/1960 foi criado o Centro de Estudos de Neuropatologia, actualmente Centro de Estudos de Paramiloidose, instituição a quem competia e compete promover o rastreio dos doentes, sua observação e tratamento, implementar actividades que levam à individualização e caracterização dos diversos aspectos etiopatologicos da doença, estudar os meios mais adequados para o seu tratamento, coordenar os estudos em curso mantendo os investigadores informados.
Palavras-chave Paramiloidose/ Transtirretina; História Genética; Incidência; Sintomatologia; Transplante Hepático
ABORDAGEM DIFERENCIAL ENTRE ÚLCERA DE PRESSÃO E LESÕES POR HUMIDADE
Elsa Menoita, Vítor Santos, Claudia Gomes, Luis Sousa
RESUMO
As dermatites de contacto são a apresentação mais frequente de uma lesão por humidade. Este artigo aborda o diagnóstico diferencial entre as
úlceras de pressão e as lesões por humidade, os factores de risco das dermatites de contacto, a sua classificação e o plano preventivo e de tratamento.
Este artigo é o último da tríade de artigos - elaborados com o intuito de sistematizar conteúdos sobre a gestão destas 2 entidades, tentando focar os aspectos menos comummente retratados na literatura portuguesa.
Palavras-Chave Lesões por humidade, dermatite de contacto, dermatite irritativa, dermatite alérgica, dermatite de Jacquet, prevenção.
O DOENTE COM MIELOMA MÚLTIPLO
Andrea Silva Santos Pinto
Enfermeira Licenciada do Centro Hospitalar Cova da Beira
Dora Maria Ricardo Fonseca Saraiva
Enfermeira Licenciada do Centro Hospitalar Cova da Beira
Resumo
O mieloma múltiplo é caracterizado pela proliferação neoplásica de plasmócitos na medula óssea. Provoca destruição óssea, insuficiência da medula óssea e produção da proteína monoclonal.
Vários estudos sugerem tratar-se de uma situação multifactorial, na qual estão implicados factores ambientais e genéticos. Os critérios para o diagnóstico de mieloma múltiplo consistem em biópsia de medula óssea. O tratamento e cuidados de enfermagem baseiam-se na remissão da sintomatologia, na prevenção de complicações e na promoção da qualidade de vida.
Palavras-Chave Mieloma Múltiplo; Plasmócitos.