UMA NOVA ABORDAGEM NO TRATAMENTO DE FERIDAS EM PEDIATRIA SISTEMA DE VAC®
(Vaccum-Assisted Closure)

Ana Filipa Vieira Simões
Licenciada em Enfermagem.
Ana Sofia Fernandes Novais
Licenciada em Enfermagem
Filomena Maria da Silva Ramos
Licenciada em Enfermagem
Maria Manuela Amorim Ferreira
Licenciada em Enfermagem
Natália Quina Lopes
Licenciada em Enfermagem
Oriana Cecília Oliveira Santos
Licenciada em Enfermagem
Rui Alexandre Brandão Coelho Nunes
Licenciado em Enfermagem

Resumo
Com este artigo pretende-se apresentar o caso de uma criança (F.) internada no serviço de Pediatria Médica, com hemangioma reticular difuso infantil que ulcerou. Está descrito como caso único em Portugal e o tratamento passa pela utilização do Sistema de VAC® também este utilizado pela primeira vez em idade Pediátrica.
Nenhuma forma de tratamento foi eleita como a ideal e a decisão de usar determinada terapia depende da idade do paciente, bem como da localização, tamanho e fase de evolução ou involução do hemangioma. As propostas de tratamento devem incluir quatro áreas: tratamento local da úlcera, controlo da infecção, modalidades de terapia especificas e controlo da dor (Kim, Colombo e Frieden, 2001).
No que concerne ao Sistema VAC®, Baxandall (1996) descreve que este é considerado um dispositivo que ao aplicar uma pressão negativa total a uma ferida, estimula o fluxo sanguíneo e consecutivamente uma granulação mais rápida.
Alguns dos benefícios desta terapia podem ser caracterizados por: redução do edema do tecido, redução da carga bacteriana, tratamento do fluido das feridas crónicas, remoção do tecido desvitalizado e promoção do tecido de granulação, estimulação da cicatrização da ferida, melhor aceitação dos enxertos de pele e eficiência de custos da VAC®.
Em relação ao caso descrito, a 27.02.2008 iniciou-se o tratamento à F. recorrendo ao sistema de VAC®,na região nadgueira, perineal à esquerda e coxa esquerda.  A 03.03.2008, por agravamento das úlceras da porção inferior do membro inferior esquerdo, junto ao pé, foi iniciado também aí o sistema de VAC Interessa referenciar o sucesso demonstrado com o sistema VAC®, uma vez que se está no caminho certo para a preparação das feridas para o enxerto ou cicatrização total das mesmas.
Fica uma porta aberta para outros casos e o testemunho real do primeiro caso de hemangioma reticular difuso infantil tratado com sistema de VAC®, no Hospital São João E.P.E. e em Portugal.

Palavras-Chave
Hemangioma Reticular Difuso; Sistema VAC®