Construção identitária da enfermagem e Modelos de prestação de cuidados de saúde - perspectiva sociológica

AUTORA: Ana Paula Teixeira de Almeida

O papel dos enfermeiros nas unidades de saúde não é homogéneo nem passível de uma radical uniformização. As estruturas específicas dos vários tipos de serviços e unidades de prestação de cuidados de saúde, condicionam, estruturalmente o exercício dos profissionais de enfermagem, delimitam as suas estratégias de revalorização profissional e as formas de visibilidade social do exercício da profissão.
Para uma compreensão mais aprofundada da construção identitária da enfermagem, torna-se necessário ter como referente os contributos teóricos da sociologia da saúde, em particular dos estudos específicos que analisaram moldes de funcionamento de unidades hospitalares e modelos de prestação de cuidados de saúde.
Chauvenet (1972) faz uma análise da organização e divisão do trabalho em meio hospitalar, estabelecendo uma classificação e caracterização dos serviços em três categorias: serviços de medicina geral, serviços especializados produtores de cuidados em larga escala e serviços de ponta, ou de elevada tecnologia, orientados para a pesquisa e investigação. O primeiro tipo de serviços ocupam a base da hierarquia hospitalar, quer do ponto de vista profissional quer do ponto de vista das relações de poder no interior do Hospital. As actividades desenvolvidas nestes serviços são polivalentes e as infraestruturas pouco importantes. Um segundo tipo de serviços considerados são os serviços especializados que praticam cuidados de massas. A orientação do serviço está centrada na produção de cuidados em função do tipo de patologias da área de especialidade em causa. As actividades de investigação não são aspectos essenciais da orientação e organização do trabalho. São feitas paralelamente às actividades de prestação de cuidados, sem que estas últimas sejam dependentes de programas de investigação. Os serviços de ponta, orientados para a investigação, possuem como especificidade o facto da organização da prestação de cuidados e a própria selecção da clientela objecto de cuidados diferenciados depender de programas de investigação e pesquisa. Este serviço caracteriza-se pela utilização de infraestruturas específicas e tecnologias de ponta.

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