INCIDÊNCIA E CONTROLO DA INFECÇÃO URINÁRIA EM DOENTES COM AVC

Catarina Maria Duarte Fernandes
Licenciada em Enfermagem. Mestre em Saúde Pública. Enfermeira no Serviço de Neurologia 1A dos HUC.

Resumo
A ITU é uma das infecções nosocomiais mais comuns que ocorre principalmente após a cateterização vesical. São já várias as medidas fortemente recomendadas para prevenção da ITU associada à cateterização, no entanto, quando abordado o soluto a utilizar no meato urinário previamente à inserção do cateter vesical, continuam a persistir dúvidas quanto ao procedimento mais correcto.
O trabalho englobou a realização de três estudos: o primeiro, descritivo-epidemiológico, aplicado a 100 sujeitos internados no serviço de Neurologia 1A dos HUC, de 6 de Fevereiro a 21 de Setembro de 2007, em que procurámos caracterizar as ITU(s) nesse serviço; o segundo estudo, de desenho quase experimental, aplicado no mesmo serviço incluindo também a UAVC, durante um período de nove meses (1 de Outubro de 2007 a 30 de Junho de 2008), em que tentámos determinar a influência do soluto utilizado no meato urinário previamente à inserção do cateter vesical na incidência da ITU; e um terceiro estudo, este de investigação-acção, direccionado a toda a equipa de enfermagem destes serviços, em que procurámos elaborar uma guideline para o procedimento de cateterização vesical baseado numa evidência mais forte. Este terceiro estudo encontra-se ainda por concluir no que respeito à avaliação da sua implementação.
A investigação permite-nos concluir: que a incidência de ITU nosocomial no serviço de Neurologia 1A é de 21%, estando relacionada, entre outros factores, com o aumento da idade, com o género feminino, com um estado mais debilitado, e com a presença de um cateter vesical; que o soluto utilizado previamente à inserção do cateter vesical influencia a incidência da ITU, beneficiando a anti-sepsia com iodopovidona em detrimento da limpeza com soro fisiológico do meato urinário; e que uma simples medida como a escolha do soluto para a cateterização vesical pode reduzir a frequência das ITU(s), podendo ser interiorizada rapidamente no seio da equipa quando os elementos que a constituem são envolvidos na investigação.

Palavras-chave: Infecção do tracto urinário, Cateterização vesical, Acidente Vascular Cerebral.